Gemelarity-based diagnosis for subclinical keratoconus / Diagnóstico baseado em gemelaridade para ceratocone subclínico

ABSTRACT We report a case of two twins for whom advanced keratoconus is present in one of the siblings and no clear sign of the disease could be found for the other.

RESUMO Relatamos um caso de dois gêmeos em que o ceratocone avançado está presente em um dos irmãos e nenhum sinal da doença foi encontrado no outro.

Importância do diagnóstico diferencial de olho vermelho não traumático na atenção primária: uma revisão da literatura / Importance of differential diagnosis of non-traumatic red eye in primary care: a literature review

O olho vermelho é uma queixa oftalmológica frequente na atenção primária à saúde. Neste contexto, o objetivo desta revisão é descrever as principais patologias relacionadas a esse sinal na prática clínica, a fim de auxiliar os profissionais de saúde no diagnóstico, na condução dos casos, e na tomada de decisões quanto à necessidade de encaminhamento ao especialista. A maioria dos casos são benignos, porém, alguns apresentam risco de complicações e perda visual.

The red eye is a frequent eye complaint in primary health care. In this context, the objective of this review is to describe the main pathologies related to this sign in clinical practice, in order to assist health professionals in the diagnosis, in the management of cases, and in making decisions regarding the need for referral to the specialist. Most cases are benign, however, some are at risk of complications and visual loss.

Análise clínica, terapêutica e dos parâmetros tomográficos de pacientes portadores de ceratocone atendidos na Fundação Hilton Rocha / Clinical analysis therapy and tomographic parameters of patients diagnosed with keratoconus attended at Fundação Hilton Rocha

Resumo Objetivo: Analisar dados clínicos, terapêuticos e parâmetros tomográficos dos pacientes portadores de ceratocone atendidos na Fundação Hilton Rocha. Métodos: É um estudo retrospectivo com amostra aleatória de 150 pacientes submetidos a tomografia de córnea e segmento anterior (Pentacam - Oculus, Wetzlar, Alemanha) na Fundação Hilton Rocha no ano de 2015. Os pacientes foram classificados como portadores ou suspeitos de ceratocone através dos parâmetros: paquimetria, elevação central anterior e posterior, Ambrosio Relational Thinnest (ART), valor de D e ceratometria. Após a seleção foi realizada análise dos prontuários, coletados dados clínicos e terapêuticos dos pacientes. Os dados foram colocados em tabela e analisados. Resultados: Dos pacientes classificados como portadores de ceratocone, 23% tinham 6 parâmetros alterados, e 10% foram classificados com apenas 1 parâmetro alterado. O índice ART foi o que mais se alterou (83%) nos pacientes portadores de ceratocone. Na análise dos dados clínicos e terapêuticos, 76,8% dos pacientes apresentaram acuidade visual melhor ou igual a 20/60, e 19% mencionaram apresentar atopia e, 90% dos pacientes utilizavam como tratamento apenas lentes corretoras (óculos e lente de contato). Conclusão: A utilização de índices tomográficos para o diagnóstico do ceratocone têm aumentado a sensibilidade e a especificidade na triagem de pacientes portadores desta ectasia, possibilitando o diagnóstico de maneira mais precoce e consequentemente maior sucesso terapêutico.

Abstract Objective: Analyze clinical data, therapy and tomographic parameters of patients attended at Fundação Hilton Rocha. Methods: This essay is a retrospective study based on a random sample of 150 patients submitted to cornea tomography and previous segment (Pentacam - Oculus, Wetzlar, Germany) at Fundação Hilton Rocha in the year 2015. The patients were classified as carriers or suspects of keratoconus through the following parameters: pachymetry, anterior and posterior central elevation, Ambrosio Relational Thinnest (ART), value of D and keratometry. After the selection an analysis of the medical records was done, followed by harvest of clinical and therapeutical data of the patients. The data was put on table and then analyzed. Results: From the numbers of the patients diagnosed with carriers of keratoconus, 23% had 6 altered parameters, and 10% were classified with only 1 altered parameter. The ART index was the one that suffered the largest change (83%) on the keratoconus carriers. After analysis of clinical and therapeutical data, 76.8% of patients showed better or more of 20/60 degree of visual acuity, and 19% mentioned signs of atopy, 90% of the patients were using only corrective lenses as treatment (glasses and contact lenses). Conclusion: The use of tomographic indexes for the diagnosis of keratoconus has been increasing the sensibility and specificity of the triage of carriers of this ecstasy, allowing an earlier and better diagnosis of this medical condition.